Описание
Отпускается без рецепта
Фармакологическая группа
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов
Действующее вещество
Активное вещество: Эбастин — 10мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 20,00 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 5,20 мг, лактозы моногидрат — 88,50 мг, кроскармеллоза натрия — 5,00 мг, магния стеарат — 1,30 мг.
Показания к применению
Аллергический ринит различной этиологии (сезонный и/или
круглогодичный). Крапивница различной этиологии, в том числе хроническая идиопатическая.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, фенилкетонурия, детский возраст до 12 лет, тяжелые нарушения функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью). С осторожностью применять у пациентов с увеличенным интервалом QТ на ЭКГ, гипокалиемией, при почечной недостаточности, и с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности (класс А. В по классификации Чайлд-Пью). С осторожностью следует применять препарат Кестин при одновременном приеме с кетоконазолом или итраконазолом, эритромицином, рифампицином — возможно увеличение риска удлинения интервала QТ на ЭКГ. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Не имеется данных о влиянии эбастина на фертильность человека. Данные по использованию эбастина при беременности ограничены. Предпочтительно избегать использования эбастина во время беременности. Кормящим матерям не рекомендуется принимать препарат Кестин , поскольку неизвестно выделяется ли эбастин с грудным молоком. Высокая степень связывания эбастина и его основного метаболита, карэбастина, с белками
(> 97%) не предполагает выделения препарата с грудным молоком. В качестве меры предосторожности, предпочтительно не использовать эбастин в период лактации.
При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении препарата Кестин с кетоконазолом или итраконазолом и эритромицином возможно увеличение риска удлинения интервала QT на ЭКГ.
Фармакокинетические взаимодействия наблюдались при одновременном назначении эбастина с рифампицином.
Эти взаимодействия могут привести к снижению концентрации эбастина в плазме крови и оказывать ингибирующее влияние на антигистаминный эффект эбастина. Препарат Кестин не взаимодействует с теофиллином, варфарином, циметидином, диазепамом, этанолом и этанолсодержащими препаратами.
Дозировка
Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется начинать терапию с дозы 10 мг 1 раз всутки, используя препарат Кестин таблетки, покрытые
пленочной оболочкой, 10 мг. При недостаточной эффективности рекомендуется использовать двойную дозу, т.е. препарат Кестин таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг по 1 таблетке (
20 мг) один раз в сутки. Курс лечения будет определяться
исчезновением симптомов заболевания. Пожилые пациенты: коррекции дозы не требуется. Пациенты с нарушенной функцией
почек: коррекции дозы не требуется. Пациенты с легкой и умеренной печеночной недостаточностью (класс А, В по классификации Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. При тяжелых нарушениях функции печени (класс С по классификации
Чайлд-Пью) суточная доза не должна превышать 10 мг, поэтому рекомендуется использовать препарат Кестин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
Передозировка
В исследованиях с использованием высоких доз (более 100 мг 1 раз в сутки) не наблюдалось клинически значимых признаков или симптомов. Специального антидота для эбастина нет. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка, контроль жизненно важных функций организма, включая ЭКГ; симптоматическое лечение.
Побочные действия
Согласно данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), ниже перечислены нежелательные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях и в ходе пострегистрационного применения препарата, классифицированные в соответствии с их частотой развития: очень часто (>1/10); часто (> 1/100, 1/10000, <1/1000). Нарушения психики: редко — нервозность, бессонница. Со стороны центральной и периферической нервной системы: очень часто — головная боль; часто — сонливость; редко — головокружение, гипестезия, дисгевзи. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — сухость слизистой оболочки полости рта; редко — тошнота, боль в животе, рвота, диспепсия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — сердцебиение, тахикардия. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит, холестаз, отклонение функциональных проб печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ГГТ, щелочной фосфатазы, билирубина). Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: редко — крапивница, сыпь, дерматит. Со стороны репродуктивной системы: редко — нарушения менструального цикла.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности (анафилаксия, ангионевротический отек). Общие и местные реакции: редко — отеки, астения.
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях у детей старше 12 лет (группа детей из 460 человек), не отличались от реакций, отмеченных у взрослых.
С осторожностью
Эбастин может искажать результаты кожных аллергических проб. Поэтому рекомендуется проводить такие пробы не ранее, чем через 5-7 дней после отмены препарата. Следует соблюдать оторожность при преме препарата Кестин пациентам с нарушениями функции печени (классы А и В по классификации Чайлд Пью). Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами: Эбастин в рекомендованных терапевтических дозах не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Однако, у чувствительных лиц с необычной реакцией на эбастин, целесообразно до начала вождения автотранспорта или выполнения сложных видов деятельности оценить индивидуальную реакцию, у таких лиц возможно появление сонливости или головокружения. В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, таких как сонливость и головокружение, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Фармакодинамика
Фармакодинамика. Эбастин является блокатором
Н1 -гистаминовых рецепторов длительного действия.
После приема препарата внутрь выраженное противоаллергическое действие начинается через 1 ч и длится более 48 ч. После 5-дневного курса лечения препаратом Кестин® антигистаминная активность сохраняется в течение 72 ч за счет действия активных метаболитов. При длительном приеме сохраняется высокий уровень блокады периферических Н1 гистаминовых рецепторов без развития тахифилаксии. Препарат не оказывает выраженного антихолинергического и седативного эффекта, не проникает через гемато-энцефалический барьер. Не отмечено влияния препарата Кестин на интервал QТ на ЭКГ в
дозе 100мг, дозе, превышающей рекомендованную суточную дозу (20 мг) в 5 раз. Фармакокинетика. После приема внутрь препарат быстро всасывается и почти полностью метаболизируется в печени, превращаясь в активный метаболит карэбастин. После однократного приема 20 мг препарата максимальная концентрация карэбастина в плазме крови достигается через 1-3 ч и составляет 157 нг/мл. При ежедневном приеме препарата от 10 мг до 40 мг равновесная концентрация достигается через 3-5 дней, не зависит от вводимой дозы и составляет 130-160 нг/мл. Связывание с белками плазмы крови эбастина и карэбастина составляет более 95%. Период полувыведения карэбастина составляет от 15 до 19 ч, 66% препарата выводится в виде конъюгатов через почки. Прием пищи не оказывает влияния на клинические эффекты препарата Кестин. У пациентов пожилого возраста фармакокинетические показатели существенно не изменяются. При почечной недостаточности период полувыведения возрастает до 23-26 ч, а при печеночной недостаточности — до 27 ч, однако концентрация препарата не превышает терапевтических значений.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.
Отзывы
Отзывов пока нет.