Описание
Отпускается без рецепта
Фармакологическая группа
Синтетические слабительные средства
Действующее вещество
Действующее вещество — Бисакодил.
Показания к применению
В качестве слабительного средства в следующих случаях:
запоры, обусловленные гипотонией толстой кишки (в том числе хронические);
предоперационная подготовка, послеоперационное лечение, подготовка к инструментальным и рентгенологическими исследованиям, медицинские состояния, требующие облегчения дефекации.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным веществам;
кишечная непроходимость;
обструктивные заболевания кишечника;
острые заболевания органов брюшной полости, включая аппендицит;
острые заболевания органов брюшной полости, включая аппендицит;
острые воспалительные заболевания кишечника;
сильные боли в животе, связанныес тошнотой и рвотой, что может быть признаком более тяжолого состояния;
тяжелая дегидрация;
детский возраст до 4 лет.
В одной таблетке (5 мг) содержится 33,2 мг лактозы. Максимальная рекомендованная суточная доза таблеток для взрослых и детей старше 10 лет для лечения запоров и для проведения рентгенографического исследования содержит 66,4 мг и 132,8 мг лактозы соответственно. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью к галактозе, например, галактоземией, не должны принимать препарат.
В одной таблетке (5 мг) содержится 23,4 мг сахарозы. Максимальная рекомендованная суточная доза таблеток для взрослых и детей старше 10 лет для лечения запоров и для проведения ренгенографического исследования содержит 46,8 мг и 93,6 мг сахарозы соответственно. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью к фруктозе не должны принимать препарат.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременный прием высоких доз препарата и диуретиков или глюкокортикостероидов увеличивает риск нарушения электролитного баланса (гипокалиемии). Нарушение электролитного баланса (гипокалиемия) усиливает действие сердечных гликозидов.
Дозировка
Внутрь. Таблетки необходимо запивать достаточным количеством жидкости.
При запорах.
Если врачом не предписано иначе, рекомендуется следующий режим дозирования.
Взрослые и дети старше 10 лет: 1-2 таблетки (5-10 мг) в сутки.
Рекомендуется начинать с наименьшей дозы. Для того чтобы достичь регулярного стула, доза может повышаться до максимальной рекомендуемой (10 мг). Не следует превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу.
Дети в возрасте 4-10 лет: 1 таблетка (5 мг) в сутки.
Не следует превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу (5 мг). Для получения слабительного эффекта в утренние часы рекомендуется принимать препарат накануне на ночь.
Препарат не следует принимать вместе с продуктами, понижающими кислотность в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, такими как молоко, антациды или ингибиторы преждевременного растворения кишечной оболочки.
При подготовке к исследованиям и предоперационно.
При подготовке к исследованиям, пред- и послеоперационного лечения, медицинских состояниях, которые требуют облегчения дефекации, должен применяться под медицинским наблюдением.
Рекомендуется применять по 2 таблетки на ночь за сутки до исследования и по 2 таблетки на ночь накануне операции или исследования. Возможно применять в комбинации с суппозиториями. Для взрослых в дополнение к 2-4 таблеткам принятых накануне рекомендуется один суппозиторий утром.
Передозировка
При острой передозировке возможны: диарея, обезвоживание, снижение артериального давления, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, судороги. Препарат как и другие слабительные, при хронической передозировке может привести к хронической диарее, болях в области живота, гипокалиемии, гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, связанная с гипокалиемией.
Лечение должно быть симптоматическим. Специфического антидота нет. Для уменьшения абсорбции препарата после приема внутрь можно вызвать рвоту или провести промывание желудка. Может потребоваться восполнение жидкости и коррекция баланса электролитов, а также назначение спазмолитических средств.
Побочные действия
Наиболее часто сообщающимися побочными реакциями в ходе применения препарата являются спастические боли в животе и диарея.
Со стороны желудочно-кишечного тракта.
Спастические боли или дискомфорт в области живота, диарея (обезвоживание, мышечная слабость, судороги, снижение артериального давления), тошнота, рвота, незначительное количество крови в кале, аноректальный дискомфорт, колит.
Со стороны нервной системы.
Головокружение, обморок.
Данные побочные эффекты, возникают после применения препарата, связаны с вазовагальной реакцией (т.е. вследствие кишечного спазма, напряжение при дефекации).
Со стороны иммунной системы.
Гиперчувствительность, ангионевротический отек, анафилактические реакции.
С осторожностью
С осторожностью.
Препарат как и другие слабительные средства, следует применять с осторожностью пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью.
Применение в период беременности и грудного вскармливания, влияние на фертильность.
В течение длительного опыта применения препарата нежелательных явлений во время беременности выявлено не было. Однако, в виду отсутствия исследований, применение препарата во время беременности рекомендовано только в случаях, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Бисакодил не проникает в грудное молоко. Как и другие слабительные средства, в период беременности и грудного вскармливания препарат может быть применен только после консультации со специалистом.
Клинических исследований влияния
препарата на фертильность не проводилось.
Не следует применять препарат, как и все слабительные средства, регулярно или в течение длительного периода времени без установления причин запора. Длительный прием высоких доз препарата может приводить к потере жидкости, нарушению баланса электролитов гипокалиемии. Потеря жидкости через кишечник может привести к обезвоживанию, которое может сопровождаться такими симптомами, как жажда и олигурия. Обезвоживание может нанести вред организму (например, при почечной недостаточности, у пожилых пациентов), поэтому при вышеперечисленных симптомах прием препарата должен быть прекращен и может быть возобновлен только под наблюдением врача.
У пациентов может наблюдатся незначительное количество крови в кале. Данное проявление обычно слабо выражено и непродолжительно.
Головокружение и/или обмороки наблюдались у пациентов, принимавших препарат. Анализ показал, что эти случаи были связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации) или с вазовагальным ответом на боль в животе, которая могла быть обусловлена запором и не обязательно связаны с приемом препарата. В одной таблетке (5 мг) содержится 0,006 хлебных единиц.
Дети должны принимать препарат после консультации с врачом.
Фармакодинамика
Бисакодил — местное слабительное из группы производных дифенилметана с незначительным антирезорбтивным эффектом. После гидролиза в толстом кишечнике бисакодил стимулирует его перистальтику и способствует накоплению воды и электролитов в просвете толстого кишечника. Это приводит к стимуляции дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.
Действие обусловлено прямой стимуляцией нервных окончаний в слизистой оболочке толстого кишечника.
Время развития слабительного эффекта препарата составляет 6-12 часов.
Бисакодил, являясь слабительным средством, действующим на уровне толстой кишки, стимулирует естественный процесс эвакуации в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Поэтому бисакодил не оказывает влияния на переваривание или всасывание калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике.
Условия хранения
Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.
Отзывы
Отзывов пока нет.