Описание
Отпускается по рецепту
Фармакологическая группа
Противодиабетические средства — сульфонилмочевина+бигуанид
Действующее вещество
Глибенкламид, метформин.
Показания к применению
Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа) в случае неэффективности диетотерапии или монотерапии пероральными гипогликемическими препаратами.
Противопоказания
Гиперчувствительность, инсулинзависимый сахарный диабет (1 типа), гипогликемия, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, беременность, период грудного вскармливания, лактацидоз (в анамнезе), тяжелые заболевания, сопровождающиеся понижением функции печени и/или почек и/или гипоксическим состоянием.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Гипогликемический эффект усиливает дикумарол (в т.ч. его производные), бета-адреноблокаторы, циметидин, окситетрациклин, аллопуринол, ингибиторы МАО, сульфонамиды, фенилбутазон (в т.ч. его производные), хлорамфеникол, пробенецид, салицилаты, миконазол (пероральные формы), сульфинпиразон, алкоголь (в больших количествах); ослабляют — адреналин, кортикостероиды, пероральные противозачаточные средства, гормоны щитовидной железы, тиазидосодержащие диуретические средства, барбитураты. Возможно усиление эффекта противосвертывающих средств. Одновременный прием с циметидином может усилить риск развития молочнокислого ацидоза.
Дозировка
Внутрь, во время еды. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от состояния углеводного обмена и уровня сахара в крови. Обычно начальная доза составляет 1-3 табл. в день с постепенным подбором дозы до достижения стойкой компенсации заболевания. Оптимальным режимом считается прием препарата 2 раза в день (утром и вечером). Не рекомендуется принимать более 5 табл. в сутки.
Передозировка
Нет сведений.
Побочные действия
Со стороны углеводного обмена: возможна гипогликемия. Со стороны органов ЖКТ: редко — тошнота, рвота; в отдельных случаях — холестатическая желтуха, гепатит. Со стороны системы кроветворения: редко — снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов , эритроцитов; в отдельных случаях — гемолитическая или мегалобластная анемия. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, редко — парезы, нарушения чувствительности. Аллергические и иммунопатологические реакции: редко — крапивница, повышение температуры тела, боль в суставах, появление белка в моче. Со стороны кожных покровов: редко — повышенная светочувствительность. Со стороны обмена веществ: возможно повышение лактата в крови. При появлении симптомов молочнокислого ацидоза (рвота, боли в животе, общая слабость, мышечные судороги) необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
С осторожностью
Лечение проводится только под наблюдением врача. При приеме препарата следует соблюдать диету и проводить самоконтроль уровня сахара в крови.
Фармакодинамика
Гипогликемическое, гиполипидемическое. Глибенкламид — усиливает секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, возможно повышает чувствительность периферических тканей к инсулину за счет стимуляции активности тирозинкиназы инсулиновых рецепторов, подавляет глюконеогенез и гликогенолиз в печени. Метформин — снижает инсулинорезистентность тканей за счет повышения периферической утилизации глюкозы и увеличения потребления глюкозы клетками, снижает печеночный глюконеогенез, всасывание и утилизацию глюкозы слизистой кишечника, а также оказывает дополнительное действие — снижает массу тела и препятствует ее прибавке, нормализует липидный обмен, усиливает процессы фибринолиза. Комбинация позволяет достигнуть требуемого сахароснижающего эффекта при меньшей дозе каждого компонента и снизить риск развития побочных эффектов (по сравнению с монотерапией).
Условия хранения
В сухом месте, при температуре 15-25 °C.
Отзывы
Отзывов пока нет.